肩関節周囲炎（五十肩・四十肩）

肩の痛みや上がりにくさでお悩みの方へ

「腕を上げようとすると肩に激痛が走る」「夜、肩が痛くて目が覚める」「背中のファスナーが上がらない」——これらは一般的に「五十肩・四十肩」と呼ばれる肩関節周囲炎の典型的な症状です。

放置すると肩の関節が癒着して固まってしまい（拘縮）、回復までに長い時間を要することがあります。当院では院長が現在の状態を的確に判断し、「自分で動かせる体を取り戻す」ことを最終的な目標に、医学的根拠に基づいた処置を行います。

関節内注射による炎症コントロール

急性期の強い炎症を抑えるために、関節内注射を行います。痛みの根本となる炎症をコントロールすることで、日常動作における負荷の軽減を図ります。

エコーガイド下での神経ブロックによる癒着剥離

超音波（エコー）で炎症の部位をリアルタイムに確認しながら、痛みの原因となっている箇所へ的確に薬液を注入します。注入した薬液が組織間に広がることで、炎症によって生じた癒着・絞扼（組織の締め付け）を剥離し、痛みの軽減と動きの改善を図ります。主に炎症期から拘縮の初期段階に適応します。

サイレントマニピュレーション（徒手的な関節授動術）

拘縮が著明に進み、関節包そのものが固まってしまった段階に適応する処置です。神経ブロックで十分に痛みを抑えた上で、院長が直接、徒手で関節を動かし、固まった関節包や周囲の組織を解放します。注射（薬液）ではなく「手技」によって拘縮に直接アプローチする点が、上記の癒着剥離とは異なります。処置後は回復した可動域を維持・拡大するための動作指導も行います。

専門的な薬物療法

炎症を抑える内服薬や、夜間の痛みを和らげるお薬などを、患者様の症状・体質・生活リズムに合わせて適切に処方します。

院長による生活・動作指導

「今は動かすべきか、休めるべきか」を医学的見地から判断し、ご自宅での適切な過ごし方や、痛みを悪化させない動作を直接アドバイスします。処置で得た可動域を、ご自身で維持・向上させていただくためのセルフケアもお伝えします。「自分の力で動かせる体」へ向けて、治療への積極的な姿勢が回復への取り組みをサポートします。

「肩が動かしにくくなった」「夜間の痛みで睡眠が妨げられている」「日常生活に支障が出ている」と感じた時点での受診をお勧めします。早期に炎症をコントロールし、拘縮が進む前に介入することで、「凍結肩」への移行を防ぎやすくなり、自分で動かせる状態への回復を目指しやすくなります。「いつかよくなるだろう」と長期間放置すると、固まった関節の解放に時間と処置を要することがあります。

「夜間痛」は五十肩の大きな特徴です。当院では夜間の痛みを緩和するためのお薬処方や、痛みを出しにくい就寝時の姿勢指導など、日常生活の質を向上させるための提案を行います。また、エコー検査で炎症の程度を確認したうえで、注射や神経ブロックによる早期の痛みコントロールを図ることも可能です。