脊椎圧迫骨折|国領の整形外科で背中・腰の痛みとリハビリのご相談を
脊椎圧迫骨折(せきついあっぱくこっせつ)は、背骨を構成する骨(椎体)が押しつぶされるように変形する骨折です。骨がもろくなる骨粗鬆症(こつそしょうしょう)を背景に、転倒や尻もち、ときには重い物を持った際などに起こることがあり、高齢の方に多くみられます。多くは手術をせずに、痛みをやわらげながら安静と装具で経過をみて、痛みが落ち着いてからリハビリテーションで動く力の回復を目指します。国領整形外科とリハビリのクリニックでは、背中や腰の痛みのご相談から、その後のリハビリまで、患者様お一人おひとりに合わせてサポートいたします。
脊椎圧迫骨折とは?
背骨は、椎体(ついたい)という骨が積み重なってできています。骨粗鬆症などで骨がもろくなると、わずかな衝撃でも椎体がつぶれてしまうことがあり、これを脊椎圧迫骨折といいます。はっきりとした転倒の記憶がないまま、いつのまにか起こっていることもあります(いつのまにか骨折)。
主な背景・きっかけとして、次のようなものが挙げられます。
- 骨粗鬆症:骨がもろくなり、骨折を起こしやすくなります(とくに閉経後の女性や高齢の方に多くみられます)
- 転倒・尻もち:いすや段差からの転倒、尻もちがきっかけになります
- 日常動作の負担:重い物を持ち上げる、前かがみになるなどの動作で起こることもあります
こんな症状はありませんか?
- 転倒や尻もちのあとから、急に背中や腰が痛くなった
- 寝返りや起き上がり、立ち上がりのときに強く痛む
- 背中が丸くなってきた、身長が縮んだ気がする
- 安静にしていると楽だが、動くと痛みが強くなる
診断のプロセス
当院では、痛みの出かたや経過をていねいにうかがい、背骨の状態を確認したうえで方針をご提案します。
① 問診
いつ、どのようなきっかけで痛み始めたか、どの動作で痛むか、これまでの骨折や病気、お薬などについてうかがいます。転倒の記憶がない場合でも、痛みの様子から骨折が疑われることがあります。
② 診察・画像検査
背中や腰の痛む場所、姿勢などを診察で確認し、レントゲン検査で椎体のつぶれや変形の状態を調べます。骨折の時期の見極めなど、より詳しい検査が必要と考えられる場合には、適切な医療機関と連携してご案内します。確認する内容は、患者様お一人おひとりの状態に応じて判断します。
治療・リハビリテーションの方針
脊椎圧迫骨折は、多くの場合、手術をせずに保存的な治療で経過をみていきます。痛みをやわらげながら背骨への負担を減らし、痛みが落ち着いてきた段階で、無理のない範囲で動く力の回復を目指します。
安静・装具・薬物療法
痛みが強い時期は、背骨への負担を減らすために安静を心がけ、必要に応じてコルセットなどの装具を用います。あわせて、痛みをやわらげるお薬による治療を行います。背景に骨粗鬆症がある場合は、骨を強くすることを目指したお薬による治療もご案内し、新たな骨折の予防にも努めます。
リハビリテーション(外来・訪問)
痛みが落ち着いてきたら、寝た状態や座った状態が長く続いて低下した体力・筋力の回復を目指し、リハビリテーションに取り組みます。外来リハビリテーションのほか、通院がむずかしい患者様には、ご自宅で受けられる訪問リハビリテーションもご用意しています。リハビリの具体的な内容は、患者様お一人おひとりの状態や回復の段階に応じて、担当者が個別に組み立てます。
再発予防・生活面のアドバイス
脊椎圧迫骨折は、一度起こると別の椎体にも生じやすいことが知られています。骨粗鬆症の治療を続けることや、転倒を防ぐための住環境の工夫など、再発を防ぐための対策もあわせてお伝えします。
よくある質問
Q. 脊椎圧迫骨折は手術が必要ですか?
A. 多くの場合は、手術をせずに安静・装具・お薬などの保存的な治療で経過をみていきます。当院では保存療法とリハビリテーションを中心に対応し、より専門的な治療が必要と考えられる場合は適切な医療機関と連携してご案内します。
Q. いつからリハビリを始められますか?
A. 開始の時期や内容は、痛みの程度や回復の段階によって患者様ごとに異なります。診察で状態を確認しながら、担当者が無理のない形で進めてまいります。
Q. 通院がむずかしいのですが、リハビリは受けられますか?
A. 当院ではご自宅で受けられる訪問リハビリテーションをご用意しています。骨折のあとで通院が負担に感じられる患者様も、生活の場でリハビリを続けていただけます。対応エリアなど詳しくはお問い合わせください。
Q. また骨折しないか心配です。予防はできますか?
A. 背景にある骨粗鬆症の治療を続けることや、転倒を防ぐ生活の工夫が再発予防につながると考えられています。お一人おひとりの状態に合わせてご相談に応じます。
受診のご案内
調布市・国領周辺で、転倒のあとの背中・腰の痛みや、骨粗鬆症が気になる方へ。国領駅から徒歩 2 分の当院が、痛みのご相談から保存療法・リハビリテーションまで、再びご自分の足で歩ける毎日をサポートいたします。お気軽にご相談ください。
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監修者について
院長 清水敬修
資格・専門資格
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
医学博士
臨床経験20年以上
脊椎圧迫骨折は、痛みの時期を適切に過ごし、その後のリハビリテーションと骨粗鬆症の治療を続けることで、再び動ける力を取り戻していくことを目指せます。当院では、患者様お一人おひとりの回復に寄り添い、生活の場での暮らしを支えられるよう努めてまいります。
