坐骨神経痛｜国領の整形外科でおしり・足の痛みやしびれのご相談を

坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）は、おしりから太もも、ふくらはぎ、足先にかけて広がる痛みやしびれの「症状の名前」で、その背景にはさまざまな原因がかくれていることがあります。原因を見きわめ、お薬や運動療法・リハビリテーションで症状をやわらげていくことを目指せるケースが少なくありません。国領整形外科とリハビリのクリニックでは、運動器療法を中心に、患者様お一人おひとりの症状に合わせてサポートいたします。

坐骨神経痛とは？

坐骨神経は、腰からおしりを通って足先まで伸びる、体のなかでもっとも太く長い神経です。この神経が、どこかで圧迫されたり刺激を受けたりすると、神経の通り道に沿っておしりから足にかけての痛みやしびれがあらわれます。これが坐骨神経痛です。坐骨神経痛は病名ではなく症状を指す言葉で、その原因を調べることが大切です。

とくに次のような症状がみられます。

• おしり・足の痛みやしびれ：片側のおしりから太もも、ふくらはぎへ広がります
• 特定の姿勢でつらくなる：座り続ける、立ち続ける、前かがみになるなどで強まることがあります
• 歩きにくさ：痛みやしびれのために長く歩きづらいと感じることがあります

考えられる主な原因

坐骨神経痛の背景には、次のような病気がかくれていることがあります。原因によって対応の方針が異なるため、まずは原因を見きわめることが大切です。

• 腰椎椎間板ヘルニア：椎間板が飛び出して神経を圧迫する（とくに比較的若い世代に多い）
• 腰部脊柱管狭窄症：神経の通り道が狭くなる（中高年に多く、間欠性跛行を伴うことがある）
• そのほか、おしりの筋肉の緊張や姿勢の影響などが関係することもあります

診断のプロセス

当院では、痛みやしびれの広がり方と姿勢との関係をていねいにうかがい、その背景にある原因を見きわめたうえで方針をご提案します。

① 問診

症状の出ている場所、いつ・どんな動作や姿勢で強くなるか、これまでの腰の状態などについてうかがいます。症状のあらわれ方は、原因を考える大切な手がかりになります。

② 診察・徒手検査

足の感覚や筋力、反射などを確認し、足を持ち上げたときの痛みの出かたを調べる検査などで、神経への影響をていねいに確認します。

③ 画像検査

レントゲン検査で背骨の並びや骨の状態を、超音波（エコー）検査でまわりの組織の状態を調べます。神経への圧迫をより詳しく調べる検査が必要と考えられる場合には、適切な医療機関と連携してご案内します。確認する内容は、患者様お一人おひとりの状態に応じて判断します。

治療・リハビリテーションの方針

坐骨神経痛は、その原因に応じて、多くの場合まずお薬や運動療法・リハビリテーションといった保存的な治療で症状の緩和を目指します。当院は運動器療法をメインとした診療を行っており、患者様の状態に合わせてサポートいたします。

薬物療法・注射

痛みやしびれをやわらげるお薬による治療を行います。痛みが強い場合には、診察のうえで注射などを組み合わせることがあります。お身体の状態に合わせてご提案します。

運動療法・リハビリテーション（外来・訪問）

腰やおしり、足に負担の少ない動きや姿勢を身につけ、体幹や下肢の筋力を保つことは、症状の緩和に役立つとされています。外来リハビリテーションでは、生活のなかで無理なく動ける状態を目指して取り組みます。運動やリハビリの具体的な内容は、患者様お一人おひとりの状態や目標に応じて、担当者が個別に組み立てます。通院がむずかしい患者様には、ご自宅で受けられる訪問リハビリテーションもご用意しています。

生活面のアドバイス

長く同じ姿勢を続けないようにする、体を冷やさないようにする、といった日常の工夫もあわせてお伝えします。足の力が急に入りにくくなる、排尿・排便に問題が出るといった場合には、早めの対応が大切なため、適切な医療機関と連携してご案内します。

よくある質問

受診のご案内

調布市・国領周辺で、おしりや足の痛み・しびれにお悩みの方へ。国領駅から徒歩 2 分の当院が、原因のご相談から運動療法・リハビリテーションまで、安心して動ける毎日をサポートいたします。お気軽にご相談ください。

監修者について

院長 清水敬修

資格・専門資格

日本整形外科学会認定 整形外科専門医
医学博士
臨床経験20年以上

坐骨神経痛は、その背景にある原因を見きわめることが大切だと考えています。多くの場合、お薬と運動療法・リハビリテーション、生活の工夫を組み合わせて症状とつきあっていけます。当院では、患者様お一人おひとりの状態に寄り添い、つらさをやわらげられるよう努めてまいります。

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