腱鞘炎・ばね指|国領の整形外科で手や指の痛みのご相談を
腱鞘炎(けんしょうえん)は、指や手首を動かす腱(けん)と、それをつつむトンネル(腱鞘:けんしょう)に炎症が起こり、痛みや動かしにくさが生じる状態です。指がカクンと引っかかるばね指(弾発指:だんぱつし)や、親指の付け根や手首が痛むドケルバン病が代表的です。多くは手首や指を休めながら、お薬や注射、生活の工夫で症状の緩和を目指せます。国領整形外科とリハビリのクリニックでは、患者様お一人おひとりに合わせてサポートいたします。
腱鞘炎・ばね指とは?
指や手首を曲げ伸ばしする腱は、腱鞘というトンネルの中を通っています。手や指を使いすぎたり、ホルモンの変化などが重なったりすると、腱と腱鞘がこすれて炎症が起こり、痛みや腫れ、動かしにくさがあらわれます。これが腱鞘炎です。指の付け根で起こると、指を伸ばすときにカクンと引っかかる「ばね指」になり、親指側の手首で起こると「ドケルバン病」と呼ばれます。
とくに次のような症状がみられます。
- 指の引っかかり(ばね指):指を伸ばすときにカクンと引っかかり、痛みを伴うことがあります
- 手首の親指側の痛み(ドケルバン病):物をつかむ、親指を動かすときに痛みが出ます
- 朝のこわばり・腫れ:朝に指がこわばる、患部が腫れる、押すと痛むことがあります
こんな方にみられます
- パソコンやスマートフォン、手作業で手指をよく使う
- 育児や家事で手をよく使う時期にある
- ホルモンの変化が起こりやすい時期(妊娠・出産後、更年期など)にある
- 手や指の痛み・引っかかりがなかなか改善しない
診断のプロセス
当院では、痛みの出る場所や手の使い方をていねいにうかがい、腱や腱鞘の状態を確認したうえで方針をご提案します。
① 問診
痛みや引っかかりの出ている場所、いつ・どんな動作で強くなるか、お仕事や家事・育児など手の使い方、これまでの経過などについてうかがいます。
② 診察・徒手検査
患部の腫れや圧痛、指や手首の動き、引っかかりの様子を確認します。親指側の手首の痛みでは、親指を握りこんで手首を傾ける検査などで状態を調べます。
③ 画像検査
超音波(エコー)検査で腱や腱鞘の腫れ・炎症の様子を確認し、必要に応じてレントゲン検査で関節の状態を調べます。確認する内容は、患者様お一人おひとりの状態に応じて判断します。
治療・処置の方針
腱鞘炎やばね指は、多くの場合、手や指を休めながらお薬や注射、生活の工夫を組み合わせた保存的な治療で症状の緩和を目指します。当院では、患者様の状態に合わせてサポートいたします。
薬物療法・注射
炎症や痛みをやわらげるお薬による治療を行います。症状が強い場合には、診察のうえで患部への注射を組み合わせることがあります。お身体の状態に合わせてご提案します。
手の使い方・生活面のアドバイス
炎症が落ち着くまで患部を休めることが大切です。痛みの出る動作を一時的に控える、手の使い方や負担のかかり方を見直す、装具で安静を保つ、といった工夫をお伝えします。お仕事や家事で手を休めにくい場合も、無理のない方法を一緒に考えます。
リハビリテーション(外来・訪問)
炎症の状態に合わせて、手や指の動きを保つための外来リハビリテーションに取り組むこともあります。具体的な内容は、患者様お一人おひとりの状態や目標に応じて、担当者が個別に組み立てます。症状が長引く場合や改善が見られない場合には、専門的な治療について適切な医療機関と連携してご案内します。通院がむずかしい患者様には、訪問リハビリテーションもご用意しています。
よくある質問
Q. 腱鞘炎は手を休めれば自然によくなりますか?
A. 軽い症状では、手を休めることで落ち着いてくることもあります。一方で、痛みや引っかかりが続く場合は、お薬や注射などを組み合わせたほうがよいこともあるため、一度ご相談ください。
Q. ばね指は何科を受診すればよいですか?
A. 指の引っかかりや手の痛みは整形外科でのご相談が一般的です。当院では問診や診察、超音波検査などで状態を確認し、お一人おひとりに合わせた方針をご提案します。
Q. 産後や更年期に手が痛くなりやすいのはなぜですか?
A. ホルモンの変化が腱や腱鞘の炎症の起こりやすさに関係するとされています。手をよく使う時期とも重なりやすいため、痛みが続くときは無理をせず、お早めにご相談ください。
Q. 手術が必要になることはありますか?
A. 多くの場合は、まずお薬や注射、手を休める工夫といった保存的な方法で症状の緩和を目指します。これらで改善がむずかしい場合などには、専門的な治療について適切な医療機関と連携してご案内します。
受診のご案内
調布市・国領周辺で、手や指の痛み・引っかかりにお悩みの方へ。国領駅から徒歩 2 分の当院が、症状のご相談から治療・処置まで、手の不安をやわらげる毎日をサポートいたします。お気軽にご相談ください。
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監修者について
院長 清水敬修
資格・専門資格
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
医学博士
臨床経験20年以上
腱鞘炎やばね指の多くは、手を休めることとお薬や注射、生活の工夫を組み合わせることで、症状とつきあいながら過ごしていけると考えています。当院では、患者様お一人おひとりの手の使い方や生活に寄り添い、痛みの不安をやわらげられるよう努めてまいります。
